喫煙と慢性肺閉塞肺疾患（COPD）について
１、COPDとは
COPDは、｢慢性閉塞性肺疾患｣と呼ばれ、慢性気管支炎と肺気腫症を総称した病名です。
我が国では、４０歳以上の８．５％がCOPD患者であるといわれています。米国ではCOPDが
死因の第４位です。我国は喫煙率が高いので、COPDの増加が予想されます。
喫煙により気管支や肺胞など、肺の組織に慢性的な炎症が生じ、気管支炎、肺胞の破壊が
起こる病気です。ゆっくりと進行し、やがては労作性呼吸困難をきたします。
その原因の９０％以上は喫煙です。
長期間タバコを喫っている人の約２０％が、定年の頃になると咳きや痰の量が増え、階段を
登るのに息苦しくなります（下図）。COPDは、肺機能検査（スパイロメトリー）で、１秒率の
低下（７０％以下）として捉えることができます。
また、タバコは、肺癌の大きな原因の一つです。欧米や我国で、肺癌検診が肺癌による
死亡率を低下させないとのデータが報告されています。タバコを止めるのが一番の肺癌の
予防法です。
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| 左図は、正常の細気管支と肺胞です。 右図は、COPDで、気管支の慢性炎症と 肺胞に破壊と融合がおこり、肺気腫となります。 |
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| 喫煙により加齢と共に肺機能低下（黒の曲線）が加速されるが、禁煙をすると機能低下が止まる（ピンクの曲線）。 一日２０本以上タバコをすう人は、早い時期にたばこを止めましょう。 その時点で肺の崩壊を防ぐことができます。 長期の喫煙により、挿入写真のように肺胞が破壊され融合して大きくなり、肺気腫となり、 弾力性のない肺になります。このために、吸った空気を１秒間にはき出せる量（１秒率）が減少します。 Christmas et al, 1994. 画像は、www.menet.gr.jp/kin-en/Illness/kokyu.htmlより |
２、肺年齢
肺機能を１秒量や１秒率で表すと分かりにくいので、肺年齢という概念が出されました。
以下の入力ボックスに各自のデータを入力して、肺年齢を計算してみて下さい。
３、タバコを止める方法
禁煙に成功した人間ドック受診者に止める方法を聞きました。
１）思い立って苦もなく止められた。大部分の方はこの方法です。
２）入院や風邪などの病気をきっかけに止めた。
３）吸い殻や残っているタバコを水に浸け、吸えないようにした。
４）ニコチンの少ないタバコに順次置き換えていった。
５）本数を順次減らしていった。
６）タバコを止めると周囲に宣言し、有言実行した。
７）数人の仲間と一緒に禁煙を開始した。
結論：自分で止めると決意し、禁煙のために独自の工夫をしなければ止めることが出来ません。
また、６ヶ月間以上の禁煙を続けないと体からニコチンが抜けません。
禁煙期間中は、仲間とのアルコールを飲む機会を減らすことも大切です。
チェーンスモーカーは、行動と行動の間（ま）の取り方が下手です。
間について一度考えてみましょう。
禁煙の効果：家の中がきれいになり、独特の臭いがなくなり、家族に大変喜ばれます。
空咳や痰が出なくなり、口から肺に至る経路のネバネバ感がなくなります。
なんと言っても、肺癌や他の癌疾患の予防になります。
(2008/10/1 revised)